看病就醫(yī)本來就是件麻煩事，如果是異地醫(yī)院看病，異地醫(yī)保報(bào)銷更是讓人又操心又跑腿。

       中國作為一個(gè)人口流動(dòng)大國，異地就醫(yī)是常見的事情。

       比如說，老人隨子女遷到大城市、身患重病需要去外地更好的醫(yī)院治療等，如果是外地的醫(yī)保，應(yīng)該如何報(bào)銷呢？能報(bào)多少錢？

       對(duì)于大部分地區(qū)，異地就醫(yī)只能報(bào)銷住院和急診費(fèi)用，普通門診一般都要自己掏錢。

       另外，異地就醫(yī)涉及兩地醫(yī)保政策，報(bào)銷規(guī)則與平時(shí)有點(diǎn)不一樣：

報(bào)銷范圍

以就醫(yī)地的 醫(yī)保目錄 為準(zhǔn)，發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，才能納入報(bào)銷

能報(bào)多少

以參保地的政策為準(zhǔn)，包括報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、最高限額等

也就是說，費(fèi)用能不能報(bào)，看就醫(yī)地；具體能報(bào)多少，看參保地。

案例解析

        張大爺是石家莊醫(yī)保，因?yàn)槟[瘤在石家莊一家三甲醫(yī)院治療后，病情沒有得到控制，醫(yī)院就建議去北京腫瘤醫(yī)院治，還幫張大爺開了一份“轉(zhuǎn)診證明”，之后張大爺來到北京某腫瘤醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療，總共花費(fèi)了10萬元。

       張大爺在來北京治療之前，他的家人就幫他在石家莊參保轄區(qū)的社保機(jī)構(gòu)辦了醫(yī)保備案，再加上轉(zhuǎn)診證明，這樣他在北京腫瘤醫(yī)院看病就可以直接通過醫(yī)?？ㄟM(jìn)行刷卡結(jié)算了。

根據(jù)上面提到的報(bào)銷規(guī)則，張大爺能報(bào)銷的錢為：

按照北京政策劃定報(bào)銷范圍：在北京的10萬住院費(fèi)，其中有8萬元在醫(yī)保目錄。

按照石家莊政策計(jì)算報(bào)銷金額：（8萬-起付線）*報(bào)銷比例≈6.5萬。

也就是說張大爺在北京看腫瘤，總共報(bào)銷了約6.5萬，約占總開銷的65%，剩余的費(fèi)用由張大爺?shù)募胰俗约撼袚?dān)，如果張大爺沒有辦理轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)保備案，報(bào)銷比例肯定會(huì)比65%少。

各地區(qū)的醫(yī)保政策都有差異，報(bào)銷比例也不同，想知道自己所在地的報(bào)銷規(guī)則，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

在上面的案例中，提到兩個(gè)很重要的信息，一個(gè)是醫(yī)保備案，一個(gè)是轉(zhuǎn)診證明。

如果是久居外地，醫(yī)保在其他地區(qū)的朋友，一定要去醫(yī)保所在地的社保機(jī)構(gòu)辦理“醫(yī)保備案”，備案之后，如果需要在現(xiàn)居住地就醫(yī)的，就可以直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算了。

醫(yī)保備案步驟

        異地居住人員。

        一、持本人社會(huì)保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住，可委托他人進(jìn)行備案)；

        二、填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表；

        三、查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里，也就是指定一家自己去異地就醫(yī)的醫(yī)院，這個(gè)是必須要提前選擇好的；

 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

開轉(zhuǎn)診證明的條件

         開轉(zhuǎn)診證明需要一定的條件，比如一些重大疾病，確定在當(dāng)?shù)責(zé)o法治療，需要去外地更好的醫(yī)院治療，可以找醫(yī)院開具，這樣報(bào)銷比例會(huì)大大提高；

         如果病情當(dāng)?shù)鼐涂梢灾委?，但想去外地追求更好的醫(yī)療資源，那醫(yī)院是不會(huì)給開的，這種情況還堅(jiān)持去外地就醫(yī)，報(bào)銷比例會(huì)很低。

         如果你有“商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)”，報(bào)銷時(shí)就不麻煩，一般情況下，醫(yī)療險(xiǎn)的要求是只要是全國公立二級(jí)及以上的醫(yī)院是都可以拿小票報(bào)銷的。

        不過，這里需要注意的是，如果你買的醫(yī)療險(xiǎn)有明確的報(bào)銷順序規(guī)定，比如先用社保報(bào)銷，剩下的醫(yī)療險(xiǎn)才能100%報(bào)銷。

        如果你不按照這個(gè)順序來，先找醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的話，就不能全部報(bào)銷了，可能只報(bào)80%。具體以當(dāng)?shù)貓?zhí)行政策為準(zhǔn)

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